Эмоциональное расстройство личности: что такое, как определить и как справиться

Содержание

Эмоционально неустойчивое расстройство личности: типы, симптомы, диагностика и лечение

Эмоциональное расстройство личности: что такое, как определить и как справиться

Эмоционально неустойчивое расстройство личности чаще всего подстерегает именно женщин. Среди всего населения его можно встретить в 2% случаев. У больных, которые находятся на амбулаторном лечении в психиатрической больнице – 10%, и у госпитализированных в психиатрическую клинику – 20%.

Как проявляет себя заболевание?

В МКБ 10 эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется как неуравновешенность, неспособность к самоконтролю и повышенная импульсивность.

Болезнь наблюдается у людей как юного, так и старшего возраста. У человека нарушена самооценка, он не может сформировать отношения с другими людьми и очень часто находится в состоянии небытия, или, по-другому сказать – аффекта.

При этом заболевании больные:

  1. Чувствуют постоянное одиночество и предпринимают яростные попытки его избежать.
  2. Им присуща резкая смена настроения.
  3. Они испытывают чувство разлуки, утраты, в результате чего неизбежно меняется их поведение, эмоции, мышление и ощущения.
  4. Испытывают огромный страх перед изменениями планов.
  5. Становятся злыми и неуравновешенными даже при небольших промежутках разлуки.
  6. Верят, что если они останутся одни, то это принесет им огромный вред. Эти чувства вызывают импульсивность в поведении, что может привести к самоповреждению больного.

Человек может так яростно воспринимать как действенную реальность, так и придумывать свое собственное видение нашего мира.

Как складываются межличностные отношения?

Отношения с другими людьми складываются неустойчиво. Они сопровождаются конфликтными ситуациями.

Своих опекунов или возлюбленных больные идеализируют с первых дней знакомства. Они хотят постоянно находиться с объектом желания и с первых дней требуют вступления в интимные аспекты.

При этом также быстро идеал обесценивается в их глазах. Они с легкостью начинают думать, что человек, который так был им близок, охладел и не уделяет должного внимания.

Их сопереживание основано лишь с расчетом на то, что другие люди начнут сочувствовать и удовлетворять все желания и потребности больного. Если их мнения расходятся, то эмоционально неустойчивые личности резко меняют свои взгляды на окружающих.

Она выражается в нестабильности представления своей личности. Переменное оценивание своего “Я” выражается в постоянной смене жизненных целей и профессиональных навыков. Например, добродушный человек, просящий помощи для себя, вдруг становится злобным и мстительным. При этом он всегда борется за правду.

Хотя в большинстве случаев эти личности считают себя злыми и агрессивными, а иногда и вовсе думают, что не существуют на этой планете. В основном это проявляется тогда, когда человек не ощущает своей значимости и поддержки со стороны окружающих его людей.

Индивидуумы, подверженные данному заболеванию, импульсивны в обстоятельствах, связанных с риском. Они могут:

  • увлекаться азартными играми;
  • не знать счета деньгам и тратить их безответственно;
  • употреблять много еды и не чувствовать сытости;
  • применять психотропные вещества;
  • менять много половых партнеров;
  • рисковать, находясь за рулем автомобиля.

Склонность к суициду

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности имеют предрасположенность к поступкам, которые могут лишить их жизни. При этом суицидальные попытки постоянно повторяются.

Несмотря на то, что больные любят демонстративно делать попытки суицида, полного ухода из жизни добиваются лишь восемь процентов. Действия остальных направлены на то, чтобы люди, находящиеся с ними рядом, обратили на них внимание. Они могут себя резать или намеренно создавать на своем теле ожоги. Если внимание не уделяется и помощь не оказывается, попытки лишить себя жизни продолжаются.

Они могут быть вызваны надвигающейся разлукой с объектом любви. При этом суицидальные попытки дают облегчение на некоторое время, особенно если пациента услышали и поняли, а также эти действия заставили другого человека понять, что он неправильно поступил по отношению к больному.

Симптомы эмоционально неустойчивого расстройства личности

Люди, относящиеся к данному типу, характеризуются следующим образом:

  1. Постоянно находятся в напряжении.
  2. Их самочувствие носит колебательный характер.
  3. Человек в течение нескольких дней может выглядеть подавленным и депрессивным.
  4. Раздражение и тревога могут длиться от нескольких часов до нескольких суток.
  5. Больные ощущают опустошенность и поэтому постоянно стараются что-то делать.
  6. Иногда, в совсем обычной обстановке, они бурно выражают гнев, сарказм и вербальные вспышки. При этом они сразу ощущают острое чувство вины за свои действия и тем самым кажутся себе ещё более порочными.
  7. Пациенты беззаботны, развязны и в тоже время скрытны.

Эти люди способны разрушить все тогда, когда цель почти достигнута. Например, бросить учебу перед получением диплома или разорвать отношения именно в тот период, когда все хорошо налажено.

Приступы состояния, при которых человек ощущает себя как бы вне реальности, в странным образом изменившемся мире, или чувствует, что его разум отделился от тела, возникают именно в периоды покинутости и одиночества. Но как только забота возобновляется, эти симптомы исчезают.

Наиболее частые расстройства личности

К наиболее частым и распространенным эмоционально неустойчивым расстройствам личности относят:

  1. Проявление булимии (после приема пищи человек избавляется от нее, искусственно вызывая рвоту).
  2. Стрессовые расстройства после получения травм.
  3. Резкая смена настроения.
  4. В молодом возрасте отсутствует контроль над импульсами.
  5. Суицидальные приступы. Чаще всего проявляются в юном возрасте. Чем старше человек становится, тем меньше его преследуют попытки свести счеты с жизнью.
  6. Напряженные взаимоотношения с людьми и импульсивные расстройства преследуют человека на протяжении всей его жизни.

Особенно четко выражены эти проявления у лиц, злоупотребляющих психотропными активными веществами.

Излечению подвержены те, кто обращается за помощью в специализированные лечебные заведения. Улучшения наступают уже на первом году терапии.

Какие существуют типы расстройства личности?

Различают два типа этого заболевания:

  • пограничный тип;
  • импульсивный тип.

При пограничном состоянии, помимо эмоциональной неустойчивости, возникают сложности с осознанием собственного образа. Человек не ощущает своих намерений и предпочтений, тем самым стремится себе навредить.

Самооценка личности очень завышена, что не воспринимается окружающими должным образом. Больной слишком заносчив и нетерпелив.

При втором типе личность склонна к импульсивным проявлениям и действует в любых ситуациях поспешно, не задумываясь о последствиях. В ответ на осуждение со стороны окружающих людей пациент проявляет жесткость и агрессию.

Диагностика импульсивного типа

Этот тип характеризуется следующими проявлениями:

  1. Склонность действовать внезапно. Не принимать в расчет последствия своих действий.
  2. С окружающими людьми отношения строятся на постоянном конфликте.
  3. Проявляются гнев и насилие.
  4. Больные требуют немедленного поощрения за свои действия, в противном случае не доводят дело до конца.
  5. Нестабильное настроение, сопровождается постоянными капризами.

Находиться в окружении данного типа тяжело и неприятно.

Диагностика пограничного типа

Для пограничного состояния выделяют следующие характеристики:

  1. Человек не понимает себя. Он не ощущает своего собственного «Я» и поэтому не может определиться с тем, что он действительно хочет.
  2. Больной вступает в беспорядочные связи, постоянно меняет партнеров.
  3. Направляет всю свою энергию на избежание одиночества.
  4. Пациент склонен к суицидальным поступкам.
  5. Он постоянно ощущает чувство ненужности и опустошённости.

Если в молодом возрасте обратиться за лечением в психиатрическую клинику, то к 40 годам жизни налаживаются как отношения с другими людьми, так и профессиональные взаимоотношения.

Разновидности пограничного типа

Данный тип патологии имеет несколько форм, на которые он был разделен для более простой установки диагноза эмоционально неустойчивого расстройства личности. Вот их список:

  • фобическая форма;
  • истерическая;
  • псевдодепрессивная;
  • навязчивая;
  • психосоматическая;
  • психотическая.

Остановимся более подробно на каждой из них.

Фобическая форма

Мысли пациента постоянно заняты разнообразными страхами и тревогами. Эти чувства накладывают определенный отпечаток на эмоциональное состояние человека.

Люди способны преувеличивать проблемы и при этом отстраняются от их решений. Они не хотят быть ни за что ответственными.

Истерическая форма

Эта форма характеризует людей, которые любят драматизировать на публику и обладают театральными талантами.

Эти больные достигают своих целей путем манипуляции другими людьми.

Их действия достаточно активны, или, наоборот, человек выглядит слишком подавленным, что в некоторых случаях может привести к суицидальным действиям.

Псевдодепрессивная форма

В этом случае действия людей отличны от классической депрессии. Люди не воспринимают себя в реальности и не могут давать оценку своим действиям. Данная форма в некоторых случаях представляет суицид.

Навязчивая форма

В этом случае больные зациклены на том, чтобы скрыть свои психические расстройства. Для снятия внутреннего напряжения она выдают в мир огромное количество идей.

Психосоматическая форма

При данном заболевании пациенты жалуются на соматические нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Но при обследовании эти проблемы не выявляются.

Психотическая форма

Это самая тяжелая форма заболевания, которая включает в себя специфические расстройства личности. Человек отречен от реального мира. Он бредит, и его преследуют галлюцинации. В результате чего все его действия становятся направленными на самоуничтожение.

Лечение импульсивного типа

С больными проводят индивидуальную или групповую психотерапию. Применяют средства, направленные на подавление импульсивных состояний.

Также применяется гештальт-терапия и поведенческая терапия.

Лечение пограничного типа

Определить пограничное состояние бывает очень трудно иногда даже на протяжении нескольких лет. Врач проводит большое количество исследований и назначает терапевтическое лечение только после того, как становится ясна клиническая картина.

Лечебный процесс обязательно включает себя процедуры психотерапии.

Действия врачей направляются на:

  1. Возвращение человека в реальную среду обитания.
  2. Способность больного противостоять возникающим стрессовым ситуациям.
  3. Улучшение взаимоотношений пациента с другими людьми.
  4. Борьбу с эмоциональной неуравновешенностью.

В процессе всего лечения больной должен быть окружен заботой и любовью близких ему людей.

Терапевтические подходы

Врачи применяют следующие терапевтические подходы:

  1. Диалектико-поведенческий. Выявляются негативные установки пациента и заменяются на положительные.
  2. Когнитивно-аналитический. В результате действий врачей больные начинают понимать своё состояние и учатся бороться с его проявлениями.

Лечение выбирают, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственные препараты для лечения расстройств личности

Среди медикаментозных средств выделяют:

  1. Нейролептики. Борются с импульсивными взрывами.
  2. Антидепрессанты. Применяются наиболее часто, так как помогают справляться со стрессами и тревогами больного.
  3. Нормотимики. Помогают улучшить состояние пациента и наладить его отношения с окружающим миром.

Более успешное лечение проходит только в молодом возрасте. Чем взрослее становится человек, тем труднее его лечить.

Источник: http://fb.ru/article/330386/emotsionalno-neustoychivoe-rasstroystvo-lichnosti-tipyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Симптомы и диагностика эмоциональных расстройств

Эмоциональное расстройство личности: что такое, как определить и как справиться

Границей расстройства личности является состояние, характеризующееся быстрым сдвигом настроения, импульсивностью, враждебностью и хаосом социальных отношений. Люди с пограничным расстройством личности, как правило, перемещаются от одного эмоционального кризиса к другому.

В общей популяции, быстрый переход настроения к импульсивности и враждебности являются нормальным явлением в детстве и ранней юности, но сглаживаются с возрастом. Тем не менее, при эмоциональном расстройстве детского возраста, быстрый переход настроения усиливается у подростков и сохраняется в зрелом возрасте.

В начале взрослой жизни, люди с этим расстройством имеют весьма изменчивые настроения и склонны к сильному гневу.

Характеристика эмоциональных расстройств

Основными чертами этого расстройства являются:

  • отрицательные эмоции — эмоциональная лабильность, тревожность, неуверенность, депрессия, суицидальное поведение;
  • антагонизм — враждебность;
  • расторможенность — импульсивность, слабое осознание риска.

Стремление нанести себе вред и импульсивные суицидальные попытки наблюдаются у тяжело больных людей с пограничным расстройством личности.

Эмоциональные расстройства диагностируется только если:

  • начинаются не позднее, чем в начале взрослой жизни;
  • отклонения происходят дома, на работе и в обществе;
  • результатом поведения становится клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях пациента.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности не должно быть диагностировано, если симптомы могут лучше объяснить какое-либо другое психическое состояние, особенно на фоне предшествующей черепно-мозговой травмы.

К основным нарушениям эмоциональной сферы относят:

  • эйфория — беззаботное проявление состояния кажущегося отсутствия проблем;
  • гипертимия — повышенное настроение;
  • морио — благодушное нелепое веселье;
  • экстаз — высшая степень положительных эмоций;
  • гипотимия — понижение настроения;
  • депрессия — снижение настроения с более глубокими душевными переживаниями;
  • дисфория — тоскливо-злобное настроение с ворчливостью, брюзжанием, со вспышками гнева, ярости, с агрессией и разрушительными действиями;
  • апатия — состояние безучастности, равнодушия, безразличия;
  • паралич эмоций — потеря возможности радоваться, расстраиваться или переживать какие-либо другие эмоции;
  • эмоциональная слабость — лёгкая и капризная изменчивость настроения;
  • эмоциональная тупость — душевная холодность, опустошение, чёрствость, бессердечие;
  • эмоциональная холодность — утрата более тонких эмоциональных границ. Чаще всего проявляется на фоне отсутствия сдержанности в общении с другими людьми;
  • амбивалентность эмоций — одновременное испытание различных, порой противоречивых чувств к одному и тому же объекту;
  • растерянность — чувство недоумения, беспомощности, бестолковости;
  • эксплозивность — возбудимость с бурными вспышками ярости, гнева и агрессии, в том числе и на самого себя.
  • эмоциональная вязкость — навязчивые эмоции.

Диагностические критерии

  • Пациенту следует приложить неистовые усилия, чтобы принять или хотя бы образно согласиться с реальным или воображаемым отказом.
  • Стиль нестабильных и интенсивных межличностных отношений характеризуется чередованием между крайностями идеализации и девальвации.
  • Нарушение идентичности очень заметно и проявляется в виде настойчивой нестабильной самооценки или самоощущений.
  • Импульсивность проявляется по крайней мере в двух областях, которые встречаются в жизни пациента наиболее часто, например, расходы, секс, токсикомания, неосторожная езда, переедание. В некоторый случаях отношение к ситуациям может перерасти в манию.
  • Периодическое суицидальное поведение, жесты или угрозы, а также — частые попытки нанести вред собственному здоровью.
  • Аффективная нестабильность по причине выраженной реактивности настроения, например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство, как правило, длятся несколько часов и только в редких случаях больше, чем несколько дней.
  • Хронические чувства пустоты.
  • Частые жалобы на все подряд, сильный гнев или трудности его контроля, например, частые проявления темперамента, постоянная агрессия, рецидивирующие драки.
  • Переходные, связанные со стрессом, параноидные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы.
  • Образец внутреннего опыта и поведения должны заметно отличаться от ожиданий культуры личности.
  • Прочная клиническая картина, характеризующаяся негибкостью и распространена в широком кругу личных и социальных ситуаций.
  • Подобное поведение приводит к клинически значимому дистрессу и нарушениям в социуме пациента, особенно в области профессиональной деятельности.

Принципы и общее управление эмоциональными кризисами

Проявление клинических признаков эмоционального расстройства личности определяет применение следующих психотерапевтических маневров со стороны специалиста:

  • поддерживать спокойствие и не угрожающую позицию;
  • попытаться понять кризис с точки зрения пациента;
  • изучить возможные индивидуальные причины проявления эмоционального расстройства;
  • необходимо применение открытых тестирований, желательно в виде простого опроса, который позволит определить причины, стимулировавшие начало и ход текущих проблем;
  • стремиться стимулировать пациента на размышления о возможных решениях его проблем;
  • воздерживаться от предложений решения до получения полного разъяснения проблем;
  • изучить другие варианты возможной помощи, прежде чем рассматривать варианты фармакологического вмешательства или стационарного приема;
  • предложить соответствующую последующую деятельность в пределах согласованного времени с пациентом.

Кратковременное применение фармакологических схем может быть полезно для людей с эмоционально лабильным расстройством в период кризиса. Перед началом краткосрочной терапии для пациентов с эмоциональным расстройством личности, специалисту необходимо:

  • убедиться, что не существует негативного действия выбранного препарата с другими, которые принимает пациент на момент прохождения курса;
  • установить вероятные риски назначений, в том числе возможный прием алкоголя и запрещенных наркотиков;
  • учитывать психологическую роль назначаемого лечения для пациента, возможную зависимость от препарата;
  • гарантировать, что препарат не используется вместо других более подходящих вмешательств;
  • использовать только один препарат на начальных стадиях терапии;
  • избежать полипрагмазии, когда это возможно.

При назначении краткосрочного лечения эмоциональных расстройств, связанных с наркозависимостью, следует учитывать следующие условия:

  • выбрать препарат, например, седативный с антигистаминным эффектом, который имеет низкий профиль побочных эффектов, малый уровень привыкания, минимальный потенциал для злоупотребления и относительную безопасность при передозировке;
  • использовать минимальную эффективную дозу;
  • первые дозировки должны быть, как минимум на треть ниже терапевтической, если есть значительный риск передозировки;
  • получить явное согласие пациента с целевыми симптомами, мерами мониторинга и предполагаемой продолжительностью лечения;
  • прекратить прием препарата после испытательного срока, если не наблюдает улучшений целевых симптомом;
  • рассмотреть альтернативные методы лечения, в том числе психологические и психотерапевтические, если целевые симптомы не улучшились или уровень риска рецидива не снижается;
  • корректировать все свои действия с личным участием пациента.

После появления сглаживания симптоматики или ее полного отсутствия, необходимо провести общий анализ проведенной терапии с целью определения, какая именно стратегия лечения оказалась наиболее полезной. Это должно быть сделано с обязательным участием пациента, желательно его семьи или лиц, осуществляющих уход, если это возможно, и должна включать в себя:

  • обзор кризиса и его предшествующих причин, принимая во внимание внешние, личные и взаимосвязанные факторы;
  • аналитика использования фармакологических средств, в том числе преимуществ, побочных эффектов, проблем безопасности в отношении синдрома отмены и роли в общей стратегии лечения;
  • план прекращения лечения фармакологическими средствами;
  • обзор психологических методов лечения, в том числе их роль в общей стратегии лечения и их возможной роли в осаждения кризиса.

Если медикаментозное лечение не может быть остановлено в течение одной недели, необходимо проводить регулярный осмотр препарата для контроля эффективности, побочных эффектов, злоупотребления и зависимости. Частота осмотра должна быть согласована с пациентом и записана в плане общей терапии.

Возможные индивидуальные приемы терапии

Пациенты, страдающие эмоциональными расстройствами на фоне проблем со сном, обязательно должны быть ознакомлены с общими рекомендациями о гигиене сна, в том числе процедурами перед сном, о том, что требуется избегать употребления продуктов, содержащих кофеин, просмотра сцен насилия или захватывающих телевизионных программ или фильмов, а также — использовать деятельность, которая может поощрять сон.

Специалистам необходимо учитывать индивидуальную переносимость снотворных пациентом. В любом случае, при эмоциональных расстройствах будут назначены легкие антигистаминные препараты, оказывающие седативное воздействие.

В каких случаях может потребоваться госпитализация

Прежде чем будет рассмотрена госпитализация в психиатрическое отделение для пациента с эмоциональным расстройством личности, специалистами будут проведены попытки разрешения кризиса в виде амбулаторного и домашнего лечения или других доступных альтернативах госпитализации.

Объективно, госпитализация для пациентов, страдающих эмоциональным расстройством, показана, если:

  • проявление кризисов пациента связано со значительным риском для себя или окружающих, которые не могут быть купированы другими приемами, кроме принудительного лечения;
  • действия пациента, подтверждающие необходимость его помещения в лечебное учреждение;
  • подача заявления от родственников пациента или его обслуживающих лиц о возможности рассмотрения помещения его в лечебное учреждение.

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-i-diagnostika-emocionalnyx-rasstrojstv.html

Симптомы расстройства личности

Эмоциональное расстройство личности: что такое, как определить и как справиться

К патологиям, относящимся к деятельности человека в психическом плане, относится расстройство личности, симптомы которого можно определить только при детальном знакомстве с болезнью.

Чтобы понять, что это за состояние, необходимо обратить внимание на поведение больного и в случае их обнаружения, обратиться к врачу.

А еще лучше, принять профилактические меры по устранению серьезного заболевания.

Психические заболевания — это целый кластер расстройств, к которым прямое отношение имеет описываемый нами недуг. Чтобы разбираться более грамотно в этом вопросе, нужно начать с привычных для нас примеров.

Начнем с того, что каждый из нас — это индивидуум, обладающий определенным, нормальным типом мышления, восприятия реальности, окружения, отношения к разного рода ситуациям, времени, пространству и т.д. Как только наступает подростковый период, еще недавно несмышленый ребенок уже способен проявлять свои личностные черты характера, обладает своим стилем поведения.

Несмотря на то, что с возрастом те или иные черты активируются или угасают, они все же сопровождают человека до последнего момента жизни. Но это пример обычного человека, не страдающего психической патологией. В случае с больным, расстройство личности — это ригидность, дезадаптация черт, вызывающие сбой в его функционировании.

Больные люди время от времени подвергаются психологической защите безо всяких на то причин и раздражающих факторов, из-за чего такие лица практически всю жизнь остаются дезадаптивными, с незрелым типом мышления и т.д.

Согласно международным нормам, существует код «Расстройство личности мкб 10», так как проблема затрагивает все сферы человеческой жизни, и только опытный специалист способен выделить десять видов расстройств, три определенных кластера недуга, основываясь на клинических показателях.

Расстройство личности затрагивает все сферы человеческой жизни

Расстройство личности: симптомы и признаки

Изучим сначала признаки психического отклонения. Человек, страдающий расстройством, может длительное время скрывать свои особенности, что называется в медицине фрустрацией и в определенные моменты проявлять свой гнев, агрессию на окружающих.

Большая масса больных тревожатся о своей жизни, у них практически всегда возникают проблемы с сотрудниками, родными, друзьями.

Патология зачастую сопровождается перепадами настроения, чувством тревоги, паническими атаками, чрезмерным приемом психотропных, успокоительных препаратов, более того, возникает сбой в пищевом поведении.

Важно: специалисты обращают внимание на тот факт, что при тяжелых формах недуга, человек может впасть в глубокую ипохондрию, способен на насильственные действия, аутодеструктивные поступки.

В семье больной может вести себя весьма противоречиво, быть чересчур эмоциональным, жестким или заниматься попустительством, позволять членам семьи все что угодно, что ведет к развитию соматических и физических патологий у детей.

Для справки: исследования показали, что примерно 13% от общего числа населения планеты страдает РЛ, причем патология антисоциального характера чаще распространена среди мужчин, чем у женщинн (соотношение 6 к 1), пограничное состояние чаще у женщин (соотношение 3 к 1).

Симптомы личностных отклонений

Провоцирующие факторы заболевания могут возникнуть в детском, подростковом возрасте.

Поначалу их можно определенно рассмотреть, но со стадией взросления, уже в будущей жизни, нет конкретной очерченности.

Проявление признаков не наблюдается в конкретных аспектах, а касаются всех сфер деятельности человека — эмоциональной, мыслительной, межличностной, волевой. К основным симптомам недуга относятся:

  • патология в характере проявляется тотально: на работе, дома, среди друзей;
  • патология в личности сохраняется стабильно: начинается в детском возрасте и преследует всю жизнь;
  • из-за проблем с поведением, характером и т.д., возникает социальная дезадаптация вне зависимости от отношения окружающей среды.

Расстройство личности можно выявить по ряду симптомов

Расстройство личности: виды

Согласно психоаналитической классификации, врачи выделяют ряд расстройств и самыми характерными из них являются:

Социализированное расстройство поведения

В данном случае, человек (ребенок, подросток и старше) стремятся привлечь внимание окружающих своим несоответствием к общепринятым социальным нормам поведения. Лица с такой патологией всегда обладают определенным шармом, особыми манерами, стремятся произвести впечатление на окружающих.

Их главная черта характера — получать блага без вложения каких-либо физических усилий. Буквально с детских лет их сопровождает непрерывный ряд неправильных деяний: прогулы со школы, побеги из сада, дома, постоянное вранье, драки, вхождение в банды, криминальные группы, воровство, потребление наркотиков, алкоголя, манипуляция близкими.

Пик патологии чаще всего приходится на пубертатный период от 14 до 16 лет.

Несоциализированное расстройство поведения

Данный тип поведения сопровождается упорной диссоциацией, агрессией, нарушением взаимоотношений со сверстниками, близкими. Отечественная психиатрия именует тип «девиантным», симптомы которого проявляются:

  • Аффективной возбудимостью — в характере преобладают раздражительность, приступы гнева, агрессии (драки, унижения, оскорбления). При запретах и ограничениях, возникает протестная реакция — отказ от посещения школы, учения уроков и т.д.
  • Психическая неустойчивость — чрезмерная внушаемость, зависимость от удовольствий, получаемых от внешних условий, склонность к обману.
  • Нарушение влечений — бродяжничество, побеги из дома, агрессия, садистские наклонности, нарушение сексуального поведения (преверсии).
  • Импульсивно-эпилептоидный — склонность к затяжным вспышкам аффективного поведения, длительный выход из состояния злобы, мщения, упрямства.

Расстройство личности органической этиологии

Психопатия — расстройство органического типа, возникает вследствие перенесенных заболеваний мозга:

  • травма черепно-мозговая;
  • инфекционные болезни: энцефалит, менингит;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием наркотиков;
  • злоупотребление психотропными препаратами;
  • новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз, диабет, гипертония;
  • аутоиммунные патологии;
  • мощная интоксикация.

По данным специалистов, расстройство нередко становится спутником эпилепсии, примерно 10% из общего числа больных страдают отклонениями в психике.

Важно: перечисленные провоцирующие факторы могут нанести психике человека серьезный урон, поэтому необходимо, вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением в целях профилактики психических расстройств.

Сезонное расстройство личности

Многим из нас знакома сезонная депрессия, особенно в те времена года, когда мало солнца, идут дожди, небо пасмурное. Но не стоит путать данное состояние с аффективным поведением человека, повторяющимся в определенное время года.

У лиц с САР проблема также возникает из-за недостатка солнечного света, основного поставщика гормона бодрости, радости, энергии.

Но при этом, они совершенно не могут справиться с расстройством поведения, что выражается в таких признаках, как:

  • длительный сон;
  • чувство разбитости;
  • желание спать в дневные часы;
  • ранее пробуждение;
  • низкий уровень настроения;
  • падение уровня самооценки;
  • чувство безысходности, отчаяния;
  • плаксивость;
  • неспособность справиться с обыденными делами, занятиями;
  • вспыльчивость;
  • приступы агрессии, гнева, раздражительность;
  • напряженное состояние, тревожность.

При аффективном расстройстве сезонном человеку трудно переносить любые стрессы, даже мелкие неприятности, он не контролирует не только социальное, но и пищевое, половое поведение, что ведет к увеличению массы тела, сексуальным проблемам.

Плаксивость является одним из симптомов расстройства личности

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще ему подвергаются лица в возрасте от 18 до 30 лет.

Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте

В данном случае патология может выражаться по-разному, все зависит от того, какие клинические проявления сопутствуют человеку в течение жизни. Имеют значение индивидуальные особенности личности, как сложились его взаимоотношения с окружающими.

Множество признаков приобретается не только в раннем возрасте, но и поздних этапах.

Такие симптомы, как смешанные, длительно сохраняющиеся относятся к затяжным и глубоко укоренившимся манерам поведения, так как человек успел пережить массу серьезных ситуаций, и психика выработала ответную реакцию.

Фактором развития расстройств в почтенном возрасте также является ряд заболеваний, присущих стареющему организму.

Важно: расстройство личности — диагноз весьма серьезный и за его можно упустить более опасный недуг — шизофрению, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Расстройство личности и работа

Для лиц с РЛ определенных типов необходимо подбирать работу с учетом особенностей поведения. При правильном выборе, труд помогает человеку реализовать себя, адаптироваться с социумом, удовлетворить финансовые нужды, а главное — переключиться от расстройств к более позитивным занятиям. Трудоустройство включает несколько этапов:

  1. Защищенный — больной работает под постоянным контролем доктора или социального работника, работа упрощенная, режим щадящий.
  2. Переходный — работа с обычным режимом, но продолжается контроль со стороны соцработника или врача.
  3. Общие основания — работа на обычном месте, с обучением на предприятии, контроль сохраняется.

Ни один специалист не даст универсальных рекомендаций по поводу трудоустройства человека с РЛ. Все зависит от индивидуальных способностей и выраженности симптомов заболевания.

Работа и труд вовсе не запрещены при расстройстве личности, а, наоборот, показаны

При сложных формах расстройств доктора не рекомендуют устраиваться на работу, посещать учебные заведения, пока не будет пройдено эффективное лечение и устранен диагноз.

Как лечить расстройство личности

Для устранения таких симптомов, как тревожность паника, депрессия и другие, предпринимается медикаментозное лечение. В число препаратов входят психотропные, нейролептические средства, ингибиторы серотонина. Для исключения депресонализации применяют Рисперидон.

Психотерапия направлена на исправление неадекватных признаков, но стоит помнить — лечение будет длительным. Когнитивно-поведенческий метод позволяет пациенту обратить внимание именно на его поведение, а не последствия, вызванные его поступками.

Специалист может заставить больного подчиняться его приказам, например, перестать кричать, говорить тихо, спокойно, держать себя в руках в моменты приступов. Немаловажное значение имеет участие близких больного, которым также следует знать диагноз «расстройство личности», что это такое, общаться со специалистом и выработать определенную манеру поведения.

Позитивных результатов можно ожидать после 5-6 месяцев постоянного воздействия на пациента. Оптимальный срок лечения — от 3-х лет.

Как снять диагноз «расстройство личности»

В России осуществляется бесплатная медицинская и консультативная помощь лицам с РЛ. Учета больных с данным диагнозом, как в прошлые времена уже нет.

После соответствующего лечения, больные некоторое время находятся под динамическим обследованием в диспансере, то есть необходимо посещать врачей в течение полугода. Снимать диагноз в основном стремятся лица, желающие трудоустроиться в качестве водителя, охранника.

Если пациент в течение пяти лет не посещает врача, то его карта передается в медицинский архив, откуда ее могут истребовать правоохранительные органы, отдел кадров и т.д.

Снятие диагноза возможно после успешного лечебного курса

Снять диагноз теоретически можно только через 5 лет, но только в том случае, если больной в течение года был под наблюдением, и врач отменил лечебную терапию.

Для преждевременного снятия диагноза необходимо обратиться в психиатрическую клинику, пройти обследование, получить одобрение комиссии.

Некоторые лица с РЛ, чувствуя себя совершенно здоровыми, уверены в позитивном решении врачей, но последние в свою очередь могут сделать противоположный вывод.

Елена созерцатель

  • Активность: 96k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1315799831208790857/simptomy-rasstrojstva-lichnosti/

Симптомы и лечение эмоционального расстройства личности

Эмоциональное расстройство личности: что такое, как определить и как справиться

Нередко то, что окружающие считают плохим характером и отсутствием воспитания, на деле оказывается психическим нарушением.

А именно, эмоциональным расстройством личности. Таким людям свойственна неуравновешенность, импульсивность, склонность к асоциальному поведению.

Они не могут самостоятельно осознать и справиться с своей проблемой, поэтому им требуется помощь психотерапевта.

Как лечить эмоционально-лабильное расстройство личности? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое?

К эмоциональному расстройству личности относится целый комплекс симптомов, выражающийся в повышенной раздражительности, возбудимости, смене настроения, невозможности контролировать свое поведение, склонность к девиантному поведению.

Такие люди часто совершают преступления, внезапно теряют самообладание. В таком состоянии они представляют опасность для себя и общества.

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина — это органическое поражение мозга. Провоцирующими факторами являются:

  1. Наследственность. Более 50% пациентов имеют в семейном анамнезе психические заболевания.
  2. Нейроинфекции (полиомиелит, менингит, энцефалит).
  3. Травмы головы.
  4. Эпилепсия.
  5. Эндокринные патологии.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания.
  7. Алкоголизм, наркомания.
  8. Психические заболевания.
  9. Психотравмирующая ситуация.
  10. Длительные стрессы.
  11. Жестокое обращение со стороны родителей.
  12. Отсутствие внимания к ребенку в раннем детстве.
  13. Пережитое насилие.

Характеристика

Эмоциональное расстройство делится на 2 типа:

  • эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа;
  • эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничного типа.

Импульсивный тип характеризуется проявляется уже в раннем возрасте. Такие дети неуправляемы, капризны, не поддаются воспитательным мерам, часто устраивают истерики.

В общении с другими детьми они пытаются установить лидерство с помощью силы, не признают принятые правила игры. Поэтому у них постоянно возникают конфликтные ситуации.

Несмотря на нормальный интеллектуальный уровень, ребенок с эмоциональным импульсивным расстройством плохо учится, так как часто подвержен сменам настроения, не может усидеть на месте и сосредоточиться на учебе. К тому же, он постоянно конфликтует с учителями.

Если патологию не лечить, то болезнь прогрессирует.

У взрослых импульсивное нарушение проявляется следующим образом:

  • перепады настроения;
  • необоснованные приступы агрессии;
  • совершение действий в состоянии аффекта, когда человек не контролирует свое поведение;
  • излишняя возбудимость;
  • деспотичное поведение в семье, утверждение своего авторитета при помощи насилия.

У пациентов с пограничным типом расстройства симптомы выражены не так ярко. Они не опасны для окружающих.

В детском возрасте ребенок отличается неусидчивостью, плаксивостью, капризностью. Ему трудно завести друзей, он плохо учится в школе. Эти дети попадают в плохие компании, начинают употреблять наркотики и спиртное.

Во взрослом возрасте проявляются такие черты, как:

  • внушаемость;
  • впечатлительность;
  • склонность к фантазированию;
  • зацикленность на одной теме;
  • принятие любых незначительных неудач как трагедию;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • непостоянство жизненных целей;
  • опасность возникновения депрессии и суицидальных мыслей.

Что относится к эмоциональным нарушениям?

В психиатрии под эмоциональными нарушениями понимают нестабильное эмоциональное состояние, при котором жизненные события воспринимаются неадекватно.

То есть, пациент не способен самостоятельно регулировать интенсивность и проявление своих эмоций.

Выделяют следующие типы нарушения эмоций: собственно расстройства эмоциональной сферы и нарушение адекватности эмоции.

К первым относятся:

  1. Состояние аффекта — бурные эмоции, во время которых человек не осознает свое поведение и окружающую обстановку.
  2. Гипертимия — настроение радости, выражающееся в усиленной мимике, повышенном возбуждении.
  3. Эйфория — состояние повышенной возбужденности, неадекватной окружающей обстановке.

    Часто возникает под воздействием алкоголя, наркотиков, соматических заболеваний. Также характерно для больных с психическими отклонениями.

  4. Гипотомия противоположна гипертимии. Человек настроен негативно, видит только отрицательные стороны, пребывает в состоянии безысходности.
  5. Депрессивное настроение — подавленное состояние, сопровождающееся тоской, опустошенностью, безысходностью.
  6. Паника — чувство беспокойства, ожидания беды, катастрофы. Больной не находит себе места, у него возникают вегетативные симптомы.
  7. Апатия — состояние безразличия, отчужденности, отсутствия заинтересованности и желаний.
  8. Гнев — крайняя степень негативного возбуждения, переходящая в агрессию.
  9. Парализация эмоций — полное отсутствие эмоциональных реакций. Часто возникает после сильного стресса, шока.
  10. Амбивалентность — возникновение двух противоположных чувств по отношению к одной и той же ситуации, например, эйфория и апатия.
  11. Фобия — навязчивое состояние страха, от которого человек не может избавиться. Например, аэрофобия, клаустрофобия.
  12. Мания — непреодолимое желание совершения какого-то действия.
  13. Эмоциональный срыв — выплеск наружу негативных эмоций. Проявляется злобностью, агрессией, злопамятностью.

Нарушение адекватности эмоций проявляются следующими состояниями:

  1. Дисфория — тоска пополам с гневом, сильная раздражительность, возникшая в ответ на незначительный раздражитель.
  2. Гипермимия — усиленная мимика, реакции быстро меняются.
  3. Амимия — полное отсутствие мимики.
  4. Парамимия — мимика неадекватна ситуации.

    Например, человек плачет, когда нужно смеяться. Иногда больной корчит гримасы без каких-либо причин.

Симптомы

Несмотря на то, что различные эмоциональные расстройства имеют характерные проявления, у них все же присутствуют общие симптомы:

  1. У человека отсутствует самоконтроль, он не властен над своими эмоциями.
  2. Пациент действует импульсивно, под влиянием сиюминутного настроения.
  3. Он не может планировать и оценивать свои поступки.
  4. В ответ на минимальный раздражитель у больного возникает неадекватная реакция в виде гнева, агрессии, истерики, эйфории и т. д.
  5. У человека часто возникают депрессивные и суицидальные настроения.
  6. Он постоянно жалуется на всех и вся, воспринимает негативно любые возражения.
  7. Пациенту трудно найти общий язык с окружающими, он часто устраивает конфликты, в том числе, с применением насилия.

Диагностика

Диагноз может поставить психиатр на основании жалоб самого больного или его родственников.

Но для того, чтобы диагностировать именно эмоциональное расстройство, необходимо, чтобы поведение пациента соответствовало как минимум трем критериям:

  1. Несоответствие когнитивных функций принятым нормам.
  2. Эмоции далеки от адекватности.
  3. Невозможность контролировать влечения и потребности.
  4. Данное поведение распространено на все сферы жизни.
  5. Человек испытывает трудности в социальной адаптации.
  6. Данные нарушения продолжаются довольно долго, как правило, с детского возраста. Или они возникли вследствие какого-то травмирующего события или болезни.
  7. Присутствие органического поражения головного мозга.

Лечение

Терапия начинается с определения причины.

Если в мозге обнаружен очаг органического поражения, то необходима медикаментозная помощь.

Но основное направление — это психотерапия. Задачи психотерапевта:

  1. Провести тестирование для изучения первоисточника проблемы и нахождения пути решения.
  2. Убедить пациента, что его патология излечима.
  3. Выбрать позицию соратника, а не назидателя.

Для помощи пациентам применяют индивидуальные и групповые занятия. Эффективна гештальт-терапия. На занятиях пациент учится осознавать свою проблему и искать пути выхода из ситуации.

К групповым занятиям целесообразно привлекать родственников больного. На индивидуальных сеансах врач учит пациента управлять своими эмоциями и чувствами, адекватно реагировать на раздражители.

Обязательно нормализовать режим дня больного. У него должен быть полноценный сон, необходимо исключить прием тонизирующих напитков (кофе, чая), особенно в вечернее время. Также стоит отказаться от компьютерных игр и просмотра агрессивных фильмов.

Если расстройство имеет слабо выраженный характер, то стараются обойтись без серьезных препаратов. Больному назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин), которые имеют седативный эффект.

Также полезно пропить курс успокоительных средств на растительной основе (Новопассит, Первен, валериану, пустырник). Хорошо помогает ромашковый чай с добавлением мяты и мелиссы.

При явно выраженных отклонениях необходимо подключать серьезные лекарства. Выбор зависит от того, какой направленности расстройство диагностировано у больного. Возможно применение следующих групп препаратов:

  • антидепрессантов (Мелипрамин, Флувоксамин). Показаны при состоянии подавленности, депрессивных и суицидальных настроениях;
  • транквилизаторов (Феназепам, Атаракс). Устраняют излишнее напряжение, тревожность, помогают при панических атаках, снижают агрессию;
  • нейролептики (Галоперидол, Левомепромазин). Назначают при повышенной возбудимости, агрессии, гневе, фобиях.

При назначении препаратов важно соблюдать следующие правила:

  1. Назначать средство, имеющее минимум побочных эффектов.
  2. Начинать с минимальной дозы, повышать только в случае длительного отсутствия эффекта.
  3. Постоянно контролировать состояние пациента.
  4. При неэффективности назначенного препарата прекратить его прием и выбрать альтернативные методы.
  5. Не принимать препараты дольше 15 дней.
  6. Прекращение приема осуществлять постепенно, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

Нередко пациенту с расстройством эмоций требуется госпитализация. Основанием к этому служат следующие условия:

  • Заявление родственников больного о необходимости помещения его в клинику.
  • Заявление самого пациента о согласии пройти лечение в стационаре.
  • Поведение больного, представляющее опасность для окружающих и него самого.

Прогнозы

Если расстройство эмоций является следствием серьезного поражения мозга, то вылечить больного полностью невозможно.

При помощи грамотно организованной терапии удается достичь состояния ремиссии, сделать проявления не такими выраженными.

Однако, этого невозможно добиться только с помощью одни лекарств. Большое значение имеют психотерапевтические методы, без которых пациент не сможет адаптироваться в обществе.

Профилактикой являются следующие меры:

  1. Создание благоприятной психологической обстановки в семье.
  2. Избегание травм головы, нейроинфекций.
  3. Избегание психотравмирующих ситуаций.
  4. Своевременное обращение за помощью к психологу при возникновении психологических проблем.

Эмоциональные расстройства не возникают на пустом месте. Обычно они являются следствием каких-то сложных ситуаций или серьезных заболеваний.

Важно помочь близкому человеку пережить горе и справиться с проблемой, тогда снижается риск возникновения психических отклонений.

Расстройство личности — особенности психотерапии:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/emotsionalnoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.